淮安新闻综合频道:《健康聚宝盆》三高族心律不整 猝死风险高

admin/2018-08-03/ 分类:民生/阅读:

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文/陈玠宇

73岁的黄奶奶,过去有高血压、糖尿病及高血脂的三高慢性疾病,长期服用慢性病药控制。最近家人却发现黄奶奶常常站不太稳,且有心悸及头晕目眩现象发生,于是带到心脏科检查。

24小时心电图发现黄奶奶有严重心律不整情形,为阵发性心房颤动合并病窦症候群,心率忽快忽慢,更时不时会有停跳的状况,停跳时间最长将近7秒钟。

无导线心脏节律器 助心脏跳动

经详细讨论后,家人决定赶紧帮黄奶奶安排装置心脏节律器帮助心脏跳动,但考量到传统节律器的伤口较大、皮肤外观会外凸及可能有伤口感染及导线断裂的风险,于是决定帮黄奶奶安装最新一代的「无导线心脏节律器」,俗称「子弹电池」。

安装完「子弹电池」后,也意外发现黄奶奶冠状动脉有严重堵塞的情形,遂一并将其血管打通,如今,黄奶奶不再觉得有心悸、头晕的情况,走路也不再不稳,生活品质大为改善。

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心房颤动是成年人最常见的心律不整疾病,尤其常发生在有三高的慢性病人。根据统计,在60岁以上族群中,每100个人就会有4个心房颤动的患者,而到80岁以上,盛行率就会提高到每10人就会有1个有心房颤动的患者。而且心房颤动不一定会在一次的门诊就轻易被发现,尤其是阵发性心房颤动,更可能在某些特定情况下发生,不易马上被察觉,因此忽略了它的严重性。

心房颤动 比同龄死亡率高2倍

一旦有了心房颤动,比起同年龄的正常人,死亡率会高2倍,中风率则高5倍之多,但有高达75%的患者平常却几乎没什么严重的症状,因此不易察觉而轻忽,需小心。

心律不整有时候也会有致命性的风险产生,可为良性或恶性。一般来说,正常静止状况下的心率介于每分钟60至100下,不正常的心跳模式即称作心律不整,除了心跳不规则外,心跳太快或太慢都可能是心律不整发作,而此心律不整可能来自于心脏的心房或心室。例如最近刚在中国大陆录制节目猝死的艺人高以翔,便可能是在过度运动之后诱发致命性的心室心律不整。尤其当倒下的那一瞬间,如果旁人确认其无呼吸、心跳,便须即刻施行心肺复苏术(CPR),以增加存活率,必要时必须辅助自动体外心脏电击去颤器(AED),使心室的恶性心律不整重新矫正回正常心律。

此外,当家族当中有人发生心因性猝死的情形,家族成员也须留意自身的身体状况,除了后天的原因以外,有时候其实是家族遗传性心脏病作怪,因此提早筛检出可以避免后续的憾事发生。

(作者为国泰医院心血管中心主治医师)

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